脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学及肝脏硬度值的变化

作者：王铁征; 武聚山; 臧运金; 林栋栋; 王孟龙; 李宁

来源：北京医学, 2016, 38(12): 1275-1278.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.12.005

• 肝硬化
• 乙型肝炎
• 彩色多普勒超声
• 瞬时弹性测定

目的评估脾切除贲门周围血管离断术引起的肝脏血流动力学变化及对肝脏硬度的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月于首都医科大学附属北京佑安医院接受脾切除贲门周围血管离断术+门静脉测压+肝活检术的28例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料。包括术前彩色多普勒超声测定及肝脏硬度检测,术中测量自由门静脉压(free portal pressure,FPP)、术后1个月进行的彩色多普勒超声测定及肝脏硬度测定。结果患者脾切除前FPP0为(35.79±6.93)cmH2O,脾切除后FPP1为(25.52±4.50)cmH2O,断流后FPP2为(27.30±4.42)cmH2O。3组数据之两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与术前比较,门脉流量[(1 028.93±381.23)ml/min vs.(1 279.48±563.94)ml/min]、门脉平均流速[(15.66±5.40)cm/s vs.(18.84±5.24)cm/s]、肝总动脉最小流速[(22.87±8.69)cm/s vs.(18.74±7.09)cm/s]、肝脏硬度值[(17.33±10.15)kPa vs.(23.19±14.80)kPa]4项指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾切除贲门周围血管离断术后,患者肝脏血流动力学指标及肝脏硬度值较前改善,彩色超声多普勒测定及瞬时弹性测定可以作为评估手术效果及术后随访的无创、有效手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院