康复体育政策架构、优先领域及其核心内容:基于WHO康复政策内容分析

作者:王国祥; 姜静远; 邱卓英; 杨剑
来源:中国康复理论与实践, 2022, 28(12): 1380-1389.
DOI:10.3969/j.issn.1006?9771.2022.12.002

摘要

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务6大构成要素理论,对康复体育的政策架构、核心内容以及优先领域进行内容分析,从宏观、中观和微观3个层次,探讨康复体育的政策架构、行动战略以及实施方法。方法 依据WHO发布的《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复:行动指南》,结合其配套使用工具等政策文件,运用内容分析方法,探讨康复体育服务体系的政策架构以及行动战略、核心内容与优先发展领域。结果 康复体育是现代康复的组成部分,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,秉持以人为本的理念,采取措施满足残疾人康复体育服务需求,整合于健康服务连续体之中,促进实现全民健康覆盖的可持续发展目标。康复体育服务发展涉及领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统6大领域。在康复体育法规、政策与治理领域,国家为发展康复体育制定法律法规、政策文件、行动指南等,提升政府领导力与治理;拓宽康复体育筹资渠道并优化经费分配方案;完善康复体育人才培养体系,将康复体育专业人员匹配到三级卫生健康服务机构中,确保有康复体育需求的功能障碍者能够在不同层级的健康体系中获得高质量的康复体育服务;提高辅助技术和产品的利用率和可及性;建立服务的监测评估机制和大数据的康复体育健康信息系统,为基于循证的相关科学研究提供理论基础与数据支撑。结论 康复体育是以体育活动为基本手段,针对功能障碍者的身体功能和结构、活动和参与以及环境因素和个人因素,开展的一系列健康相关措施,康复体育运用了各种以身体活动为主的健康相关的干预手段和方法,并且结合辅助技术的应用和无障碍环境的建设,康复体育的干预涉及预防、治疗、康复和健康促进4大类康复手段,最终目标为促进功能障碍者功能最大化,提高生活质量和福祉。发展康复体育服务需要从6个健康服务构成要素入手,即领导力与治理能力、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统。从宏观的政策与治理架构、中观的行动战略与实施以及微观的实施方法和监测评估3个层面构建了康复体育的政策架构、优先领域及其核心内容。康复体育发展的优先领域及其核心内容主要涉及:强化康复体育服务的领导力与治理、规划和协调能力;构建适宜的康复体育筹资机制;发展康复体育人力资源;提升康复体育服务覆盖率、可及性、有效性以及服务质量;开发康复体育辅助技术和产品;建立康复体育监测评估与信息系统,开展相关的研究。

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