氨甲环酸在胫骨高位截骨术中的临床应用体会

作者：李军; 王**; 李仕臣

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(10): 888-891.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.10.022

• 膝骨关节炎
• 胫骨高位截骨术
• 氨甲环酸

目的 探讨不同剂次氨甲环酸对胫骨高位截骨术围手术期失血量及凝血的影响。方法 纳入临汾市中心医院骨科自2018年1月至2021年10月就诊的单侧膝骨关节炎90例，按照随机数字法分为三组，A组为对照组，术前30 min注射生理盐水；B组术前30 min使用氨甲环酸2 g静脉滴注；C组于术前30 min及术后3 h、6 h静脉滴注氨甲环酸2 g、1 g、1 g。A组30例，男11例，女19例；年龄49～64岁，平均(56.38±5.78)岁。B组30例，男13例，女17例；年龄50～64岁，平均(53.58±5.12)岁。C组30例，男14例，女16例；年龄50～63岁，平均(54.46±6.16)岁。比较三组患者围手术期48 h引流量、血红蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原、术后并发症发生情况等。结果 三组患者围手术期出血情况比较，A组、B组、C组术后引流量、失血量依次递减，B组、C组均低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05),而血红蛋白依次递增(P<0.05)。三组患者凝血指标及并发症发生情况对比，纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胫骨高位截骨术围手术期多剂次氨甲环酸给药方案明显优于单剂组和对照组，可降低围手术期总失血量，而且不会加重深静脉血栓形成的风险，不良反应少。