胰岛素抵抗与结直肠腺瘤发生的关系及机制研究

作者：宗蕾; 邱世琳; 王伟; 周新玲; 孙善明^*

来源：国际消化病杂志, 2019, 39(04): 303-306.

• 胰岛素抵抗
• 结直肠腺瘤
• 胰岛素样生长因子-Ⅰ
• 转化生长因子-α
• 核因子-κB

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与结直肠腺瘤发生的关系及机制。方法选择238例结直肠腺瘤患者作为腺瘤组,200名同期体检正常者作为无腺瘤组。分别计算两组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组的IR发生率。将结直肠腺瘤患者按HOMA-IR值分为IR组和无胰岛素抵抗(NIR)组,分别计算两组的结直肠腺瘤发生率。将IR合并腺瘤的患者作为试验组,NIR且无腺瘤者作为对照组,应用ELISA法检测两组血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和转化生长因子-α(TGF-α)的表达水平,应用蛋白电泳检测两组结直肠组织中核因子-κB(NF-κB)、bcl-xl和bfl/A1表达水平。对腺瘤组和无腺瘤组的IR发生率以及试验组和对照组的血清IGF-Ⅰ、TGF-α水平进行统计学分析。结果腺瘤组的IR发生率(49.16%)明显高于无腺瘤组(14.50%)(P=0.00)。IR组的结直肠腺瘤发生率为80.14%(117/146),NIR组为41.44%(121/292)。相较于对照组,试验组的血清IGF-Ⅰ、TGF-α水平升高;与对照组相比,试验组的结直肠组织中NF-κB、bcl-xl和bfl/A1表达升高。结论 IR患者的血清IGF-Ⅰ、TGF-α水平均升高,结直肠组织中NF-κB及其靶基因bcl-xl和bfl/A1表达亦升高,这可能是IR患者发生结直肠腺瘤的机制之一。

• 单位
  潍坊市人民医院