2型糖尿病患者24 h尿钠排泄和25-羟维生素D与白蛋白尿的相关性研究

作者：刘鑫; 郭丰; 刘丽鸣; 张梦阳; 张莹; 张子寅; 王志敏^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2022, 38(12).

• 糖尿病, 2型
• 24 h尿钠排泄
• 25-羟维生素D
• 24 h尿白蛋白排泄

目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标, 评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D, 25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组;根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组;根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组, 即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例);采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。结果 4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义(P<0.01);低VD高钠组的24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00, 319.00) mg/24 h对22.00(10.00, 99.00)mg/24 h, 22.00(9.00, 72.50)mg/24 h, 22.45(9.69, 72.75)mg/24 h;P=0.047,P=0.019,P=0.030]。相关分析显示, 低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关(P=0.017), 高VD组二者间无相关性(P=0.411)。二分类回归分析显示, 24 h尿钠排泄水平(P=0.017)和25-OHD(P=0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍(P=0.037)。结论 24 h尿钠排泄和25-OHD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄, 低25-OHD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 第一附属医院心血管内科