探讨基于加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎治疗中的临床效果研究

作者：杨来志^*; 方寅; 浦燕; 方明; 陈晓鹏; 王小明

来源：临床急诊杂志, 2020, 21(03): 227-231.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2020.03.010

• 加速康复外科
• 无胃肠减压
• 急性胰腺炎

目的:探讨基于加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎临床中的治疗效果。方法:120例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组常规予以禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶规范化治疗,观察组采用加速康复外科理念未使用胃肠减压,余治疗方法相同。观察两组患者恶心呕吐、咽喉疼痛发生率,腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间,白细胞和血、尿淀粉酶恢复时间及住院天数等指标。正态分布的计量资料以■表示,两两比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果:筛选出符合研究条件的患者116例,观察组61例、对照组55例,观察组与对照组患者血淀粉酶下降至正常时间分别为(2.67±1.34)d、(3.20±1.30)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.153,P<0.05)。观察组与对照组尿淀粉酶、白细胞下降至正常所需时间分别为(3.20±1.38)d、(3.77±2.16)d和(3.69±1.51)d、(4.20±2.28)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.842,-1.043,P>0.05)。观察组与对照组腹痛腹胀、肛门排气排便、住院时间分别(1.92±0.71)d、(2.20±0.79)d、(8.16±2.75)d和(2.20±0.65)d、(2.76±0.94)d、(10.400±3.52)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.216,-3.519,-3.837,P<0.05)。观察组与对照组出现咽喉疼痛例数分别是6例和23例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.78,P<0.05)。观察组与对照组恶心呕吐、肺部感染、吸入性肺炎分别是12、1、0例和18、2、1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎,特别是水肿型急性胰腺炎在治疗过程中未使用胃肠减压是安全有效,咽喉疼痛发生率低、住院时间短等优点,同时可以减轻患者痛苦及减少侵袭性临床操作。

• 单位
  芜湖市第一人民医院; 皖南医学院附属弋矶山医院