一步法核酸扩增检测技术在原发性乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用

作者：郭绍文; 鄂裘恺; 李双双; 叶曼娜; 汪成; 叶辉^*

来源：广东医学, 2022, 43(11): 1392-1397.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20222358

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 一步法核酸扩增
• 前哨淋巴结
• 活检

目的 探讨新辅助化疗(NAC)对乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的影响和一步法核酸扩增检测技术(OSNA)对检测乳腺癌哨淋巴结(SLN)转移的诊断价值。方法 选取125例原发性乳腺癌患者作为研究对象，根据患者治疗方案分为NAC组(n=48)和手术组(n=77),比较两组SLNB检测结果对判断腋窝淋巴结(ALN)转移的诊断效率，分析并比较OSNA、冷冻切片(FS)及印片细胞学检查(TIC)三种不同检测方法对SLN转移的诊断价值。结果 125例患者均检出SLN,其中NAC组共检出83枚，发生ALN转移27例；手术组共检出135枚，发生ALN转移44例。在两组患者中，SLNB对判断ALN转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及假阴性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。SLN常规病理检测阳性43例，OSNA检测阳性48例、阴性77例，FS检测阳性37例、阴性80例，TIC检测阳性46例、阴性79例；三种方法的敏感度、阳性预测值、阴性预测值以及假阴性率的差异均无统计学意义(P>0.05),OSNA的特异度和准确率低于FS和TIC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAC不会影响SLNB的结果，NAC后行SLNB或许可让患者获益更多；OSNA具有较高的敏感度、特异度和准确率可接受，可作为乳腺癌SLNB术中诊断的一种新手段推广使用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院