经尿道前列腺绿激光汽化术对良性前列腺增生患者性功能的影响

作者：侯瑞鹏; 李健^*; 李昭夷

来源：江苏医药, 2023, 49(07): 718-721+726.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.07.017

• 良性前列腺增生
• 经尿道前列腺绿激光汽化术
• 勃起功能
• 射精功能

目的 观察经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)对不同前列腺体积的良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法 131例行PVP的BPH患者中，58例患者前列腺体积≥80 mL(A组),73例患者前列腺体积<80 mL(B组)。术后随访3、6、12个月，采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL评分)评估患者下尿路梗阻改善情况；采用国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评估患者勃起功能变化；观察患者逆行射精和精液量减少发生情况，评估患者射精功能变化。结果 与术前比较，两组患者术后3、6、12个月IPSS、Qmax和QOL评分均改善(P<0.05);两组间术后3、6、12个月IPSS和QOL评分比较均无统计学差异(P>0.05);B组术后3、6个月Qmax高于A组(P<0.05),但两组术后12个月Qmax比较无统计学差异(P>0.05)。与术前比较，A组患者术后3、6、12个月IIEF-5评分降低(P<0.05);B组患者手术前后IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后3、6、12个月IIEF-5评分低于B组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月逆行射精和精液量减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP对大体积BPH患者的勃起功能影响较大，而对小体积BPH患者勃起功能无显著影响。该术式对患者射精功能具有一定影响，但与前列腺体积无关。

• 单位
  转化医学研究院; 南开大学; 天津市人民医院