超声引导下股神经阻滞对全膝关节置换术患者术后镇痛的影响

作者：赵艳丽

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(11): 1325-1328.

• 全膝关节置换术
• 超声引导下股神经阻滞
• 术后镇痛
• 应激反应
• 血液流变学

目的 探讨全膝关节置换术患者采用超声引导下股神经组织进行术后镇痛的影响。方法 选取2017年9月-2021年4月采取全膝关节置换术治疗的150例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各75例。对照组术后采取自控静脉镇痛，观察组术后采取超声引导下股神经阻滞。比较两组术后6 h、12 h、24 h内静息及活动时的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、比较两组术前1 h、术后1 d、术后3 d的应激指标水平[血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、比较两组术后即刻、术后1 d、术后3 d的血液流变学(全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原),统计两组不良反应发生情况。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分较对照组同时点降低，组间、时点、组间时点交互比较(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d的血清皮质醇、ACTH水平均低于术前1 h,组间、时点、组间时点交互比较(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d的全血高切粘度、全血低切粘度及纤维蛋白原均低于术前1 h,组间、时点、组间时点交互比较(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下股神经阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后疼痛程度，减轻患者术后应激反应，对血液流变学影响较小，降低不良反应发生风险。