急性缺血性卒中患者入院eGFR水平与短期预后不良关系的研究

作者：王欢; 刘仲仲; 张娜; 逯青丽; 刘佩; 常乔乔; 蔺雪梅; 王芳; 吴松笛^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(05): 534-539.

• 急性缺血性卒中
• 肾小球滤过率估计值
• 肾功能损伤
• 预后

目的 探讨急性缺血性卒中患者（AIS）入院肾小球滤过率估算值（eGFR）与3个月预后不良的关系。方法 基于西安卒中登记研究数据库，连续纳入西安市4所三级甲等医院住院的AIS患者临床特征和3个月随访相关资料。分别将eGFR按照连续性变量和四分组变量（Q1～Q4）处理。比较各组患者的eGFR临床特征差异；采用曲线拟合和多因素Logistic回归分析，探讨AIS患者入院eGFR水平与3个月预后不良的关系。结果 最终纳入AIS患者2 280例，年龄（64.2±12.2）岁，男1 426例（62.5%）。校正相关混杂因素后，多因素Logistic回归分析显示，eGFR水平每升高5 mL·min-1·（1.73 m2）-1,3个月预后不良风险降低5.0%(OR=0.95,95%CI:0.94～0.99,P=0.028)，曲线拟合显示，随着e GFR水平的升高，3个月预后不良的风险呈先下降再升高的趋势。与Q1相比，Q3组患者3个月预后不良风险降低44.0%，差异有统计学意义（OR=0.56,95%CI:0.38～0.82,P=0.003）,Q2组和Q4组患者3个月预后不良的风险降低差异无统计学意义。改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分比例分布图显示，3个月预后不良患者中Q3和Q4组AIS患者中mRS>3分的比例均明显降低。结论 低水平的eGFR是AIS患者短期预后不良的独立危险因素，早期干预e GFR在适当的范围内，可能会降低AIS患者短期预后不良的风险。

• 单位
  西北大学; 西安市第一医院