血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病患者临床病理及预后的关系

作者：苏晨皓^*; 赵瑛瑛; 王建生; 张文吉; 张宛哲; 孟晶茜; 刘丁; 申鹏霄; 崔琴琴

来源：中国实用医刊, 2021, 48(01).

• 膜性肾病
• 抗磷脂酶A2受体抗体
• 病理
• 预后

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理及预后的关系。方法抽取2017年1月至2020年1月在郑州大学第二附属医院经肾穿刺活检确诊的IMN患者92例, 以抗PLA2R抗体血清检测结果为依据将其分为抗PLA2R抗体阴性组和抗PLA2R抗体阳性组。回顾性分析并比较两组患者的临床、病理资料及随访资料。结果 92例IMN患者中, 抗PLA2R抗体阳性66例(抗PLA2R抗体阳性组), 抗PLA2R抗体阴性26例(抗PLA2R抗体阴性组)。与抗PLA2R抗体阴性组比较, 抗PLA2R抗体阳性组IMN患者有以下特点:①男性所占比例更高, 年龄大, 合并高血压及临床表现为肾病综合征者更多(P<0.05);②血沉更快, 24 h尿蛋白定量更多, 血白蛋白更低, 肌酐、尿酸更高, 肾小球滤过率估算值更低(P<0.05); ③发生肾小球硬化的比例更高[45.5%(30/66)比15.4%(4/26)], P<0.05;④排除失访病例后, 在随访6个月时达到完全缓解的比例更低[3.4%(2/58)比18.2%(4/22)], P<0.05。结论血清抗PLA2R抗体与IMN患者临床病理及预后关联密切, 抗体阳性患者病情较重, 完全缓解率较低。

• 单位
  郑州大学第二附属医院