经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响

作者：高礼层; 李凤春; 麻文谦; 何县委

来源：检验医学与临床, 2022, 19(01): 55-58+62.

• 髓核摘除术
• 青少年
• 腰椎间盘突出症
• 腰椎功能

目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术和经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响。方法 选取2014年1月至2018年12月上海市松江区中心医院、河南省洛阳正骨医院、复旦大学附属金山医院收治的青少年腰椎间盘突出症患者90例，按照手术方式不同分为观察组和对照组，每组45例。对照组予以经后路椎板间开窗髓核摘除术，观察组予以经皮椎间孔镜下髓核摘除术。观察两组疗效并对两组治疗前后切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和术后住院时间进行比较，以及分析两组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS、日本矫形外科协会(JOA)评分、硬膜外压痕、Oswesry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、腰椎前屈和腰椎后伸水平变化。结果 观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为71.11%,观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(χ~2=4.641,P<0.05)。观察组切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和术后住院时间明显少于或者短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前腰痛VAS、腿痛VAS、JOA评分、硬膜外压痕、ODI、Cobb角、腰椎前屈和腰椎后伸水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腰痛VAS、腿痛VAS、硬膜外压痕、ODI和Cobb角较治疗前明显降低，而JOA评分、腰椎前屈和腰椎后伸水平较治疗前明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术对青少年腰椎间盘突出症的疗效显著，明显优于经后路椎板间开窗髓核摘除术，具有创伤小、恢复快等优势，有助于患者腰椎功能恢复。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 上海市松江区中心医院; 复旦大学附属金山医院