摘要

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是引起成人肾病综合征最常见的病因之一。当前临床上常用来治疗MN的是激素类、免疫抑制类、细胞毒素类等药物,因其不良反应多、副作用大、复发率高广受诟病,因此更新当前治疗药物和治疗策略意义重大。既往研究表明,核转录因子-κB(NF-κB)、核因子E相关因子2(Nrf2)/血红蛋白氧合酶-1(HO-1))、调控细胞周期、促进细胞增殖、分化相关信号通路(细胞外信号调节激酶(ERK)及调控细胞自噬相关信号通路[腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR等信号通路]均与MN发生发展密切相关。同时,众多研究证实,中药可通过调控相关信号通路,调控IgG等免疫复合物沉积、改善足细胞损伤、提高足细胞自噬、减轻MN氧化应激和炎症反应,达到防治MN的目的,并具有安全性高、耐受性好、作用靶点多、复发率低、疗效确切的优势,能够更新当前MN治疗的药物和治疗策略。基于此,本文查阅了大量国内外最新研究报道,以期通过阐述上述相关信号通路在MN发生发展中发挥的作用及中药干预MN相关信号通路防治MN的最新研究进展,为MN防治的深入研究提供新思路与新方向,同为临床上运用中医药防治MN提供理论依据与参考。

全文