胸外科术后急性肺栓塞的诊断与治疗——附37例胸外术后急性肺栓塞病例的诊治经验

作者：许哲; 范晓溪; 许顺^*

来源：中国肺癌杂志, 2018, 21(10): 773-778.

• 胸外科手术
• 肺栓塞
• 肺血栓栓塞症
• 静脉血栓栓塞症

背景与目的肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是胸外科术后最严重的并发症之一,因此充分了解胸外科术后急性PE患者所具有的临床特点具有重要意义。本研究通过总结37例胸外科术后急性PE患者的临床特点及诊治体会,从而提高胸外科术后急性PE的预防及诊治水平。方法对37例胸外科术后急性PE患者进行回顾性分析,对性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、诊断及手术术式及术后发生PE时间、临床表现、诊断及治疗过程进行综合分析。结果 37例患者中男16例(43.2%),女21例(56.8%),平均年龄为(65.64±6.29)岁(53岁-82岁),32例患者年龄超过60岁(86.5%)。BMI范围位于17.1 kg/m2-30.8 kg/m2之间,中位BMI为26.3 kg/m2,27例(73.0%)患者的BMI超过25.0 kg/m2。恶性肿瘤34例(91.9%)。中位发病时间为术后第4天,其中发生在术后第3天的患者有11例,所占比例(29.7%)最高。上午9点至晚上9点发生PE的比例可达77.8%。术后D二聚体(D-dimer,D-D)波动在1.0μg/mL-20.0μg/mL(FEU)之间,平均值为(7.09±4.45)μg/mL(FEU),其中32例(86.5%)患者的术后D-D高于3.00μg/mL(FEU)。结论充分掌握胸外科术后急性PE患者的临床特点,及早发现诊断并采取多学科治疗能大大提高疾病生存率。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院