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摘要
背景与目的：淋巴结清扫和消化道重建是结直肠癌手术中需解决的重要问题，近年来吲哚菁绿（ICG）显像技术已广泛应用于临床并展现出良好前景，本研究旨在探讨吲哚菁绿-近红外（ICG-NIR）显像技术在腹腔镜结直肠癌术中的应用价值。方法：回顾性研究分析2019年7月—2020年12月中南大学湘雅三医院胃肠外科收治的行腹腔镜结直肠癌根治术的234例患者的临床病例资料，其中37例术中使用ICG-NIR显像技术（ICG组），197例行常规腹腔镜手术，术中未使用ICG荧光显像系统（非ICG组），比较两组患者一般病例资料、手术资料、术中及术后并发症等资料。结果：两组患者术前基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。ICG组与非ICG组平均术中出血量（87 mL vs. 98 mL）、平均手术时间（195 min vs. 220 min）、手术方式方面比较差异无统计学意义（均P>0.05）,ICG组2例ICG荧光显像提示吻合口血运不佳，术中改变切缘再吻合，非ICG组无改变手术计划，两组非计划处置率差异有统计学意义（P=0.024）。ICG组与非ICG组在中位首次排气时间（3 d vs. 3 d）、中位术后住院时间（10 d vs. 10 d）、吻合口瘘发生率（2.7%vs. 5.5%）、总并发症发生率（5.4%vs. 8.1%）及平均并发症综合指数（20.03 vs. 18.16）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。ICG组平均淋巴结检出数目高于非ICG组（17.37枚vs. 14.29枚，P=0.002），但两组在平均阳性淋巴结数目（1.40枚vs. 1.45枚）、淋巴结转移患者比例（32.4%vs. 39.5%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术中应用ICG显像技术安全可行，能指导淋巴结的清扫提升手术质量、实时评估肠管血流灌注，但其在降低吻合口瘘和总并发症的发生方面未显示出优势。
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