摘要
目的 分析脓毒症所致的急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆沉默信息调节因子1(SIRT-1)、多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)的表达水平及其对预后的影响。方法 选取ALI/ARDS患者106例作为ALI/ARDS组,统计所有患者入院1个月内的生存情况,并根据其生存情况将其分为生存组66例和死亡组40例。另选取健康志愿者50作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血浆SIRT-1、syndecan-1的表达,同时收集患者的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及肺损伤评分(LIS)。结果 ALI/ARDS组的血浆SIRT-1水平低于对照组,血浆syndecan-1水平高于对照组(P<0.05)。死亡组的血浆SIRT-1水平低于生存组,APACHEⅡ、LIS及血浆syndecan-1水平均高于生存组(P<0.05)。ALI/ARDS患者的血浆SIRT-1水平与syndecan-1、APACHEⅡ、LIS均呈负相关,血浆syndecan-1水平与APACHEⅡ、LIS呈正相关(P<0.05)。较高水平APACHEⅡ、LIS及血浆syndecan-1是ALI/ARDS患者死亡的危险因素,而较高水平血浆SIRT-1则是ALI/ARDS患者死亡的保护因素(P<0.05)。血浆SIRT-1、syndecan-1对ALI/ARDS患者预后的评估价值较高,曲线下面积分别为0.860(95%CI:0.791~0.930)、0.870(95%CI:0.800~0.940)。结论 ALI/ARDS患者血浆SIRT-1水平呈异常低表达、syndecan-1水平呈异常高表达,两者的表达水平与患者的预后情况密切相关。
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单位大连医科大学附属第二医院