颈部CDUS和CTA对中重度颈动脉狭窄的诊断价值

作者：薄小波; 施晓星; 刘猛^*

来源：心血管康复医学杂志, 2020, 29(06): 685-689.

• 颈动脉疾病
• 超声检查,多普勒,彩色
• 血管造影术,数字减影

目的:研究颈部彩色多普勒超声检查(CDUS)与计算机断层血管摄影术(CTA)对中重度颈动脉狭窄的诊断价值。方法:选择我院行数字减影血管造影术(DSA)的112例疑似颈动脉狭窄,接受CDUS、CTA及两项联合检查患者,以DSA为金标准,对以上三种方法的诊断结果进行综合比较。结果:(1)CDUS、CTA及两项联合检查结果与DSA比较均具有一致性(Kappa=0.496、0.698、0.780,P均=0.001),提示以上三种检查均能达到DSA的诊断效果,其中两项联合检查与DSA一致性最高;(2)CDUS、CTA及两项联合检查的灵敏度分别为94.12%、96.08%、98.04%,特异度分别为60.00%、80.00%、80.00%,准确度分别为91.07%、94.64%、96.43%,阳性预测值分别为96.00%、98.00%、98.04%,阴性预测值分别为50.00%、66.67%、80.00%,三种检查以上诊断效能均无显著差异(P均>0.05);(3) CDUS、CTA及两项联合检查的受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.880、0.890(P<0.05或<0.01),提示三种检查均具有中等应用价值;(4) CDUS、CTA及两项联合检查与DSA在中重度颈动脉狭窄患者的位置定位、颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块质地的判断比较方面,无显著差异(P均>0.05)。结论:CDUS、CTA对于中重度颈动脉狭窄的诊断效果均与金标准DSA具有一致性,且联合检查的一致性更高,更具应用价值。