摘要

目的 :研究器械拉力操对ICU获得性衰弱患者肌力及凝血指标的影响。方法 :将2016年6月至2018年5月遵义市第一人民医院神经ICU 86例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组实施常规床上锻炼方法,观察组采用器械拉力操训练。比较两组临床指标,干预前后两组肌力相关指标及凝血指标。结果:观察组第7d ICU获得性衰弱发生率(18.6%)、机械通气时间[(3.66±2.13)d]、入住ICU时间[(10.94±3.78)d]低于对照组[53.5%、(8.42±2.15)d、(14.98±4.20)d],差异具有统计学意义(P值分别为0.001、<0.001、<0.001)。干预7d后,观察组患者肌力评分[(54.83±5.70)分]、肌肉总含量[(45.50±4.89)%]及骨骼肌含量[(25.61±3.94)%]高于对照组[(50.58±4.63)分、(40.68±4.64)%、(22.45±3.63)%](所有P<0.001)。D-D[(1.50±0.93)μg/mL]、FIB[(5.02±1.38)g/L]、APTT[(30.28±5.93)s]、PT[(11.58±1.17)s]、TT[(11.24±2.42)s]低于对照组[(1.94±1.02)μg/mL、(5.68±1.60)g/L、(33.28±6.01)s、(13.27±1.34)s、(12.68±2.63)s],PLT[(96.62±24.19)×109/L]高于对照组[(85.38±20.52)×109/L],差异具有统计学意义(P值分别为0.008、0.022、<0.001、0.044、0.010、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别为9.30%和4.65%,差异无统计学意义(P=0.397)。结论 :器械拉力操可明显增加ICU获得性衰弱患者肌力,降低血液高凝状态,值得临床推广使用。