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摘要
目的 研究经食管超声心动图检查（TEE）与经胸超声心动图（TTE）诊断心源性脑梗死患者卵圆孔未闭（PFO）的应用价值。方法 挑选2017年1月至2021年12月我院疑似心源性脑梗死84例，所有患者均采用TEE与TTE检查，以食管超声心动图（c TEE）结果为“金标准”，结合小梗死灶、皮层下病灶、多发性病灶、双侧病灶，统计TEE、TTE诊断PFO的诊断结果、诊断效能、不同卵圆孔分离直径检出率变化。结果 本研究84例疑似患者中，经TEE联合右心声造影确诊PFO阳性37例、阴性47例，经TEE检查阳性35例、阴性49例，经TTE检查阳性17例、阴性67例；TEE诊断灵敏度94.6%(35/37)、准确度97.62%(82/84)较TTE诊断40.5%(15/37)、71.4%(60/84)高，且漏诊率5.4%(2/37)较TTE诊断59.5%(22/37)低（P<0.05）；经TEE联合右心声造影检查阳性37例，其中卵圆孔分离直径<2 mm为6例，2～4 mm为21例，>4 mm为10例；脑梗死病灶以小梗死病灶为主，约占41%(15/37)。结论 与TTE比较，TEE诊断心源性脑梗死患者PFO可有效提高诊断效能，能有效观察卵圆孔闭合情况，为临床诊断、治疗提供科学指导。
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单位平顶山市第二人民医院
