体素内不相干运动和动态增强MRI对早期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别诊断

作者：刘旺毅; 闫瑞芳; 任继鹏; 王红霞; 谢北辰; 韩东明^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(01): 65-71.

• 子宫内膜肿瘤
• 子宫内膜息肉
• 磁共振成像
• 体素内不相干运动成像
• 诊断,鉴别

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和体素内不相干运动成像(IVIM)鉴别正常子宫内膜、子宫内膜息肉(EP)和早期(I 期)子宫内膜癌(EC)的价值。资料与方法 回顾性收集 2021 年 1 月—2022 年 1 月新乡医学院第一附属医院行盆腔MRI 检查的 20 例正常子宫内膜、17 例 EP 和 30 例早期 EC，分别测量 DCE-MRI 参数容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve)，以及 IVIM 参数真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较不同组间各参数的差异，采用受试者工作特征曲线评估各参数的诊断效能，采用 Logistic 回归分析进行多参数联合诊断，评价不同参数间的相关性。结果 EP 组的 Ktrans(t=-3.347,P=0.002)和 Kep(Z=-1.981,P=0.048)高于正常组，EC 组的 Ktrans(t=-4.316、-2.447,P 均<0.05)和 Kep(Z=-5.248、-4.650,P 均<0.05)均高于正常组和 EP 组，D(t=2.884、2.941,P 均<0.01)、f(t=3.100、2.874,P 均<0.01)和 Ve(t=3.846、4.288,P 均<0.01)均低于正常组和 EP 组。DCE-MRI、Ktrans和 Kep 鉴别正常子宫内膜和 EP的曲线下面积分别为 0.735、0.732、0.691。DCE-MRI、IVIM、Kep、Ve、D、f 和 Ktrans鉴别 EP 和 EC 的曲线下面积分别为 0.920、0.841、0.912、0.820、0.764、0.686、0.682。DCE-MRI、IVIM、Kep、Ktrans、Ve、D 和 f 鉴别 EC 和正常子宫内膜的曲线下面积分别为 0.958、0.867、0.942、0.850、0.762、0.709、0.699。D 与 Ktrans和 Kep 均呈负相关(r=-0.251、-0.270,P 均<0.05),f 与Ktrans和 Kep 均呈负相关(r=-0.289、-0.360,P 均<0.05)。结论 DCE-MRI 和 IVIM 鉴别 EC 与 EP 有类似的效能，且部分参数之间存在一定的相关性。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院