住院病案首页质量监测系统的效果评价

作者：田伟^*; 尹桂华; 初爱娟; 王宪秀; 董新娇

来源：中国病案, 2018, 19(10): 9-11.

• 住院病案首页
• 数据质量
• 监测系统
• 效果评价
• 疾病诊断相关分组

目的探讨提高住院病案首页数据质量的方法。方法依据医院基于DRGs的住院病案首页质量监测系统,导入2016年6月1日-12月31日和2017年6月1日-12月31日首次调取的共计107773份住院病案首页,从病案首页完整性、规范性、一致性、逻辑性校验,汇总统计缺陷和错误次数,评估该系统的监控效果。结果病案首页完整性缺陷同比下降了3.93%,一致性缺陷下降了0.26%,逻辑性缺陷下降了0.54%,仅规范性因该医院疾病诊断库换库缺陷上升了0.04%,两年比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案首页监测系统,促进某医院的病案首页数据质量在不断提高。

• 单位
  临沂市沂水中心医院