摘要

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPN)患者术后复发的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方医学网、维普网、PubMed、Web of Science、Embase数据库, 筛选有关SPN患者术后复发危险因素的病例-对照研究, 检索时限均自数据库建立至2022年11月。由两名研究者按照纳入与排除标准对所搜集文献进行独立筛选、资料提取和方法学质量评价后, 采用RevMan 5.4软件进行统计分析, 用比值比(OR)和95%可信区间(CI)描述。结果最终共纳入14篇文献, 包含1 409例研究对象, 其中复发组67例, 未复发组1 342例。从文献中提取对SPN术后复发有预测价值的12个危险因素, 荟萃分析结果显示各因素的合并OR值及95%CI:性别(OR=0.75, 95%CI:0.35~1.59, P=0.450)、年龄(OR=-2.08, 95%CI:-5.24~1.08, P=0.200)、肿瘤长径(OR=5.29, 95%CI:4.71~5.87, P<0.001)、肿瘤位置(OR=0.56, 95%CI:0.28~1.13, P=0.100)、同步转移(OR=86.84, 95%CI:22.64~333.05, P<0.001)、淋巴结转移(OR=7.55, 95%CI:2.58~22.06, P<0.001)、神经鞘膜侵犯(OR=2.10, 95%CI:0.98~4.48, P=0.060)、切缘阳性(OR=7.00, 95%CI:2.56~19.15, P<0.001)、钙化(OR=0.49, 95%CI:0.11~2.23, P=0.360)、淋巴血管侵犯(OR=11.22, 95%CI:4.81~26.18, P<0.001)、胰周软组织侵犯(OR=1.38, 95%CI:0.48~4.00, P=0.550)、包膜侵犯(OR=1.72, 95%CI:0.53~5.65, P=0.370)。结论肿瘤长径较大、同步转移、淋巴结转移、切缘阳性、淋巴血管侵犯等因素增加SPN切除后复发的风险, 有上述特征的患者应该接受长期随访。