颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄危险因素Meta分析

作者：李倩; 徐达; 陈邓; 朱丽娜; 王海姣; 谭戈; 张宇; 刘凌

来源：中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(03): 183-191.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2018.03.007

• 颅内动脉硬化
• 支架
• 危险因素
• Meta分析

目的系统评价颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄的相关危险因素。方法以intracranial artery,stent,restenosis,risk factors,predictors等英文词汇计算机检索1990年1月1日-2017年8月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆等数据库收录的关于颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄相关危险因素的病例对照研究和队列研究。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)、Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得305篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入16项高质量(NOS评分≥6分)临床研究共计1102例患者(包括245例颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄患者和857例颅内动脉狭窄支架植入术后无支架内再狭窄患者)。Meta分析显示,糖尿病(OR=1.880,95%CI:1.2902.740;P=0.001)、病变狭窄长度>10 mm(OR=3.550,95%CI:1.16010.850;P=0.030)、前循环病变(OR=1.680,95%CI:1.1702.420;P=0.005)、术后残留狭窄率≥30%(OR=3.290,95%CI:1.4607.410;P=0.004)和使用金属裸支架(OR=4.290,95%CI:1.13016.260;P=0.030)是颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄的危险因素。结论糖尿病、病变狭窄长度>10 mm、前循环病变、术后残留狭窄率≥30%和使用金属裸支架是颅内动脉狭窄支架植入术后支架内再狭窄的危险因素,临床医师应重视相关危险因素,进一步减少支架内再狭窄的发生。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院