膝关节骨性关节炎腓骨截骨前后软骨代谢产物变化的研究

作者：程碧^*; 何锦威; 江梦谣

来源：中国骨伤, 2022, 35(09): 843-847.

• 骨关节炎,膝
• 截骨术
• 软骨
• 白细胞介素-1β

目的 :探讨膝关节骨性关节炎患者腓骨截骨前后软骨代谢中的Ⅱ型胶原3/4片段C末端裂解表位(C-terminal cleavage epitope of typeⅡcollagen 3/4 fragment,Col2-3/4Clong mono or C2C),Ⅱ型胶原羧基端端肽(carboxylterminal telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)及膝关节功能变化。方法:自2019年1月至2020年3月采用腓骨截骨术治疗65例内侧疼痛的膝关节骨性关节炎患者,其中男25例,女40例;年龄44～70(56.20±10.05)岁;Kellgren-Lawrence分级,Ⅰ级25例,Ⅱ级19例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例。分别于截骨前、截骨后6个月检测膝关节液的CTX-Ⅱ、C2C水平以及血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛缓解情况,采用美国膝关节协会评分(Keen Society Score,KSS)和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。结果:65例均获得随访,时间6～18(12.4±3.6)个月。截骨后6个月,VAS、KSS、HSS评分优于截骨前(P<0.05)。截骨后6个月血清IL-1β、TNF-α、膝关节液CTX-Ⅱ和C2C均低于截骨前(P<0.05)。结论:腓骨截骨可缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,维持关节受力平衡,减轻患者机体炎症反应,改善软骨代谢状态,减少关节软骨的分解,使CTX-Ⅱ、C2C水平下调,有利于退变关节软骨的再生,促进膝关节功能恢复。

• 单位
  梧州市红十字会医院