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摘要
目的 总结免疫球蛋白样转录子(ILT)4在肿瘤微环境中的表达、功能及其最新临床转化研究进展，分析阻断ILT4在克服免疫检查点抑制剂(ICIs)耐药中的临床价值。方法 在PubMed及ClinicalTrial.gov中以“ILT4、LILRB2、cancer”为英文关键词，检索1998-01-01-2023-03-31发表的所有相关文献。纳入标准：ILT4在肿瘤中表达的研究；ILT4与肿瘤发生发展关系及潜在分子机制的相关研究；ILT4参与肿瘤免疫治疗的转化研究；ILT4单克隆抗体在实体肿瘤中的临床研究。排除标准：与恶性肿瘤无关的文献；数据不完整的文献；低质量和陈旧类文献。最终共纳入文献57篇。结果 ILT4是主要表达于髓系细胞的新型免疫检查点分子。ILT4在恶性肿瘤的肿瘤细胞及微环境髓系细胞如单核细胞、肿瘤相关巨噬细胞、树突状细胞和髓源性抑制细胞中高表达，促进了肿瘤的恶性生物学行为，并构建了免疫抑制性肿瘤微环境，直接或间接促进肿瘤进展。在临床前研究中，阻断ILT4能够抑制肿瘤的恶性增殖转移及免疫逃逸，增强免疫治疗的疗效，最终发挥抗肿瘤效应。目前已有多种针对性的ILT4单克隆抗体研发出来并进入早期临床试验阶段，初步证实阻断ILT4具有一定的抗肿瘤活性，并可增强PD-1/PD-L1抑制剂的疗效。结论 ILT4是恶性肿瘤免疫治疗新靶点，阻断ILT4为抑制肿瘤进展和克服免疫治疗耐药提供了很有潜力的策略，但是后续临床应用面临的诸多挑战值得进一步探索。
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