静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素

作者：刘胜武; 吴瑞

来源：中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(07): 40-42.

• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 预后
• 相关性

目的总结影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗临床预后的相关因素。方法纳入2012-01—2014-12于我院行静脉溶栓治疗的患者276例,统计一般资料、既往病史、诊治情况等,并于术后3个月按临床结局Rankin评分分为良好结局组和不良结局组,行单因素及多因素回归分析,评价预后影响因素。结果良好结局组117例,不良结局组159例。单因素分析示,年龄≥60岁、发病至溶栓时间≤4.5h、TOAST分型、OCSP分型、基线血糖值、纤维蛋白原水平、基线NIHSS值、24hNIHSS评分降低≥4分或降至0分可能为临床预后影响因素(P<0.05)。纳入上述因素行Logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、发病至溶栓时间≤4.5h、基线NIHSS水平、基线纤维蛋白原水平、24hNIHSS评分降低≥4分或降至0分为预后独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、基线NIHSS水平、基线纤维蛋白原水平可独立预测静脉溶栓治疗预后;缩短溶栓时间窗,于24h内迅速降低NIHSS评分,是提升患者预后的可靠措施。

• 单位
  延安大学附属医院; 神经内科