超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

作者：王国旗

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(13): 61-91.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.13.017

• 股骨颈骨折
• 超声
• 髂筋膜间隙
• 骶丛神经

目的：探讨超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折（FNF）手术患者中的应用价值。方法：选择2019年3月至2023年1月收治的老年FNF患者65例，按照简单随机化法分为两组，A组32例接受超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉，B组33例接受全麻复合静脉麻醉。对比两组术前（T0）、麻醉诱导即刻（T1）、麻醉诱导30 min(T2)及术毕（T3）时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平。术后3 h(T4)、术后6 h(T5)、术后12 h(T6)，采用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度并比较，记录并比较两组神经阻滞时间；记录术后并发症并比较发生率。结果：B组T1至T2的MAP水平低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），组间各时点HR水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;A组神经阻滞起效时间短于B组，维持时间长于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组VAS评分在T4至T6时点均呈降低趋势，且A组T4至T6时点VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）;A组并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉运用于老年FNF的治疗，可以有效维持血流动力学稳定，减轻术后疼痛，神经阻滞效果好，且在一定程度上可减少术后并发症发生。

• 单位
  宁陵县人民医院