NLR-PLR评分与心搏骤停患者心肺复苏后神经功能预后的关系分析

作者：卢安阳; 吕汝琦^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(01): 5189-5194.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.02.010

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 心搏骤停
• 心肺复苏
• 神经功能

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)-血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)评分与心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后的关系。方法 回顾性选择2018年1月至2021年12月收治的院外心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者，根据格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(cerebral performance category, CPC)评分评估患者神经预后，统计神经预后不良(CPC评分3～4分)发生情况。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线获得NLR、PLR预测心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后不良的临界值，并确定NLR-PLR评分及其预测神经预后的价值，Kaplan-Meier曲线分析不同NLR-PLR评分患者神经预后不良发生的差异性。多因素logistic回归分析心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后不良的因素。结果共收集128例院外心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者，神经预后良好57例，神经预后不良71例。神经预后不良组NLR、PLR高于神经预后良好组(P <0.01)。NLR-PLR评分0、1、2分患者神经预后不良发生率分别为28.00%(7/25)、49.06%(26/53)、76.00%(38/50)，差异显著(Log-Rank2=24.810,P <0.01)。NLR-PLR评分、APACHEⅡ评分是心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后不良的危险因素(P <0.01),GCS评分是保护因素(P <0.01)。NLR-PLR评分对心搏骤停患者体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经功能预后不良的曲线下面积为0.933，高于NLR、PLR的0.754、0.726(Z=4.450、5.000,P <0.01)。结论 NLR-PLR评分增高与心搏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者神经预后不良有关，与NLR、PLR比较，NLR-PLR评分可更有效地预测神经预后不良情况。

• 单位
  电子科技大学; 绵阳市中心医院