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摘要
目的 探讨自控镇痛无痛分娩对产妇盆底肌力恢复及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平的影响。方法 回顾性分析江门市新会区妇幼保健院于2019年10月至2021年10月收治的96例产妇的一般资料，按照分娩方式分为自然分娩组（46例，采用常规自然分娩）和无痛分娩组（50例，采用自控镇痛无痛分娩），两组产妇产后均定期随访8周。比较两组产妇临床相关指标[第一产程、第二产程、产时出血量及不同时间点（镇痛即刻、宫口全开、胎儿娩出）的疼痛情况]，分娩前与分娩24 h后产妇凝血功能指标，产后8周盆底肌力与尿失禁发生情况，以及分娩过程中不良反应发生情况。结果无痛分娩组产妇第一、二产程时间均显著短于自然分娩组（均P<0.05）；两组产妇产时出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与镇痛即刻比，两组产妇宫口全开、胎儿娩出时视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著降低，且无痛分娩组显著低于自然分娩组；与分娩前相比，分娩24 h后两组产妇PT、APTT水平均显著缩短，无痛分娩组显著短于自然分娩组，血浆D-D、FIB水平均显著降低，无痛分娩组显著低于自然分娩组；产后8周无痛分娩组中盆底肌力> 3级产妇占比显著高于自然分娩组（均P<0.05）；无痛分娩组产妇尿失禁与分娩过程中不良反应总发生率均低于自然分娩组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 自控无痛镇痛可有效减轻患者疼痛感，缩短分娩时间，同时改善产妇凝血功能，预防产后出血，且对盆底肌的影响较小，安全性良好。
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单位江门市新会区妇幼保健院
