高血压患者心率增快与自主神经功能的关系

作者：白梅; 袁志明; 张璞

来源：临床心电学杂志, 2021, 30(05): 356-358.

• 高血压
• 心率变异
• 静息心率
• 心率昼夜节律

目的探讨高血压患者杓型心率,非杓型心率及预后不良者心率的变化及与心率变异(HRV)的关系以及心率增快对预后的影响。方法随机选取高血压患者164例并对134例患者进行0.5-3年的追踪随访,将选取的高血压患者分为杓型心率组、非杓型心率组、预后不良的事件组。全部做24h动态心电图监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(AHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值进行分析统计。结果非杓型心率组与杓型心率组比:昼间LF减低,夜间LF、HF显著减低(p<0.05),RHR、AHR、NHR均显著增高(p<0.001,p<0.05)。杓型心率组HRV昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(p<0.05),但LF/HF比值昼>夜。事件组与非杓型心率组比:昼夜LF、HF均显著减低(p<0.001)、RHR、AHR、NHR、DHR均显著增快(p<0.001)。结论高血压患者随着病情进行性加重,心率逐渐加快。24h平均心率大于82次/分,而HRV呈进行性减低,这种慢性心率增快是交感神经过度激活,迷走神经过度抑制,自主神经功能逐渐衰竭的结果。