带肌腹血供腓骨长肌腱移植重建对兔前交叉韧带止点转归影响的研究

作者：张培; 刘泉^*; 樊宗庆; 吴敏; 朱坤; 周建生; 项平

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(07): 848-853.

• 前交叉韧带
• 腓骨长肌腱
• 韧带重建
• 血供
• 韧带止点
• 兔

目的探讨带肌腹血供的腓骨长肌腱移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)对止点转归的影响。方法将80只健康新西兰大白兔随机分成两组(n=40),制备ACL损伤模型后,分别采用带肌腹血供(A组)和不带肌腹血供(B组)的自体腓骨长肌腱重建ACL。术后观察动物存活及切口愈合等一般情况;4、8、16周取材行大体及组织学观察;8、16周行移植物生物力学测试,记录最大抗拉强度及ACL止点断裂率。结果两组动物均存活至实验完成。大体观察示重建术后随时间延长,A组骨隧道与移植物紧密结合,血管浸润丰富,至16周时已无明显分界;而B组腱-骨间仍存在明显分界。组织学观察显示,A组腱-骨之间胶原纤维逐渐增多,形成致密纤维连接,至16周时形成类似正常ACL止点的"潮线"结构;而B组结构不明显。生物力学测试显示,术后8、16周A、B组ACL止点断裂率比较,差异均无统计学意义(P=0.680;P=0.590);但A组最大抗拉强度显著优于B组,差异均有统计学意义(t=18.503,P=0.001;t=25.391,P=0.001)。结论带肌腹血供的腓骨长肌腱移植重建兔ACL对其止点转归具有明显促进作用,进而提高重建效果。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院