度洛西汀治疗体位性低血压伴焦虑抑郁的疗效观察

作者：王文婷; 仇福成; 董慈; 韩瑞; 刘惠苗; 解冰川; 张丽娜; 张振清; 顾平

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(01): 21-25.

• 体位性低血压
• 度洛西汀
• 盐酸米多君
• 焦虑
• 抑郁

目的观察度洛西汀对伴有焦虑抑郁的体位性低血压的疗效和安全性。方法筛选2013年3月—2015年3月河北医科大学第一医院门诊或病房收治的体位性低血压病人30例,其中合并焦虑抑郁情绪者16例,采用度洛西汀治疗(度洛西汀组),另14例采用盐酸米多君治疗(米多君组)。在用药前及用药2周、8周后,根据1周内头晕、晕厥发生的次数、立卧位血压的变化、皮肤交感反应(SSR)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24的变化评定药物疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果药物疗效评价:头晕、晕厥的每周发生次数:两组治疗后均较治疗前有明显下降(P<0.001),在治疗第8周末,度洛西汀组1周内头晕、晕厥发生的次数明显低于米多君组[(2.05±1.98)次/周vs(6.28±2.15)次/周,t=5.609,P<0.001]。立卧位血压:度洛西汀组和米多君组收缩压及舒张压与用药前相比均明显降低(P<0.01)。皮肤交感反应变化:两组治疗后潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),波幅较治疗前升高(P<0.05)。度洛西汀组治疗后HAMA14分值(F=297.57,P<0.001)、HAMD24分值(F=180.16,P<0.001)与治疗前相比均有明显下降。TESS评定:两组间的药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀不但能改善体位性低血压病人的焦虑抑郁情绪,而且通过提高立位血压,可有效缓解体位性低血压导致的眩晕及晕厥,改善自主神经功能。

• 单位
  河北医科大学第一医院