216份冠状动脉支架置入术手术编码错误分析及探讨

作者：李建军; 黄碧波; 岑强; 赵光磊

来源：中国病案, 2014, (08): 34-35.

• 冠状动脉支架置入术
• 手术编码
• ICD-9-CM-3 Percutaneous coronary intervention
• The operation code
• ICD-9-CM-3

目的对冠状动脉支架置入术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法收集行冠脉支架置入术的出院病案共216份,按照ICD-9-CM-3编码原则,分析主要手术填写及编码情况,对其中出现的错误进行汇总分析。结果医师填写该类主要手术时共存在错误69份,总错误率为31.9%。编码员存在的最主要的问题为遗漏血管手术数量,占53.2%。结论加强对心内科医师有关冠脉支架置入术ICD-9-CM3知识的专项培训,提高编码员自身业务水平及编码能力,双方共同努力才能减少冠状动脉支架置入术编码的错误率。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院