急性缺血性脑卒中患者院内延误多因素分析

作者：李长青; 柴尔青^*; 苗锋; 姜蕾

来源：兰州大学学报(医学版), 2019, 45(01): 64-68.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2019.01.013

• 急性缺血性脑卒中
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 院内延误

目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者使用阿替普酶静脉溶栓院内延误因素。方法对经头部CT或磁共振成像确诊的86例AIS患者进行回顾性分析,患者全部接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.29±5.77)分。据患者到达医院至使用阿替普酶静脉溶栓的时间(DNT),分为延误组(DNT> 60min,58例)和非延误组(DNT≤60 min,28例)。记录2组基线资料、临床资料,并进一步分析。结果非延误组与延误组120急救系统入院情况、决策者学历、患者家庭收入、入院NHISS评分、入院同型半胱氨酸值、发病到入院时长(ODT)、入院至专科医生接诊时长、患者及家属决策时长差异均具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院NIHSS评分越高(OR=0.748,95%CI:[0.606,0.922],P=0.006)、ODT越长(OR=0.915,95%CI:[0.869,0.915],P=0.001)、患者及亲属决策时长越短(OR=1.258,95%CI:[1.047,1.512],P=0.014),发生溶栓治疗院内延误风险越低。结论 AIS患者院内延误情况严峻,制订严格的诊疗流程,培训专科医生的谈话技巧,加强健康宣教,提高患者对AIS的认识,对缩短院内延误时间具有重要意义。

• 单位
  甘肃省人民医院; 河西学院附属张掖人民医院