重组活化凝血因子Ⅶa在重型颅脑创伤治疗中的早期应用

作者：赵军; 宋大勇; 程远弛; 李志强^*; 涂悦; 张赛

来源：西北国防医学杂志, 2020, 41(06): 352-355.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2020.06.006

• 重型颅脑创伤
• 重组活化凝血因子Ⅶa
• 凝血功能

目的:探讨重型颅脑创伤患者早期运用重组活化凝血因子Ⅶa(recombinant activated factor Ⅶa,rF Ⅶa)的临床疗效。方法:选取重型颅脑创伤患者50例,随机分为治疗组及对照组,每组25例。治疗组受伤3h内给予静脉注射rFⅦa,剂量40μg/kg;对照组受伤3h内给予静脉注射止血敏1.0g。比较两组入院时(0h),伤后24h、72h及7d的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白(原)降解产物[fibrin(-ogen)degradation products,FDP]、D-二聚体凝血值及术中出血量、迟发性颅内出血再次手术率、病死率及术后3个月格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分。结果:与对照组相比,治疗组PT、APTT、FDP、D-二聚体的异常振幅降低;治疗组术中出血量、术后1周内红细胞悬液用量、迟发性颅内出血再次手术率及病死率均明显低于对照组,且术后3个月GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑创伤患者早期使用rFⅦa可改善患者凝血功能,减少并发症,降低病死率,改善患者预后。

• 单位
  武警后勤学院; 上海市奉贤区中心医院