摘要

<正>患者女,45岁,因"干咳6个月"于2011年7月就诊患者6个月前"感冒"后出现咳嗽,呈间歇性干咳,无明显咳痰,不伴喘息、胸闷、胸痛及咯血等症状,未行正规诊治。近期出观发热,体温高达39℃,经院外抗感染治疗(用药不详)后体温降至正常,咳嗽稍缓解,X线胸片及胸部CT发现肺大片状高密度影,遂就诊我院。近期患者体重下降约4kg。体检:生长发育正常,胸廓外观无畸形,胸壁无压痛,双肺呼吸音清,未闻及十湿性啰音;有肱骨上段可扪及4cm×3cm骨性肿块,表面光滑,质硬,无压痛,可稍活动,左股骨下段骨性结节约2cm×2cm、大小,右腓骨下段膨大追问病史,患者2岁时发现有足底绿豆大小骨性结节,无痛性缓慢生长至花生米大小,后全身多部位也出现骨性肿块或结节(右胫骨中段、有腓骨中段、左胫骨上段、左股骨下段等),外院考

全文