髋关节置换患者不同阶段深静脉血栓风险调查及影响因素分析

作者：杨晶慧; 甘秀妮^*; 胡亚丽

来源：重庆医科大学学报, 2019, 44(09): 1201-1206.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001989

• 髋关节置换
• 深静脉血栓
• 风险
• 影响因素

目的:分析髋关节置换的患者不同阶段深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险的变化情况及影响因素。方法 :采用方便抽样法,使用一般资料调查表、Autar DVT风险量表、日常生活能力量表(Barthel量表)和Charlson合并症指数分别于入院当天、手术当天、出院当天、出院1个月对重庆市某三级甲等医院209名髋关节置换的患者进行追踪性观察。结果:各阶段DVT风险评估总分为12.31～15.42分,自入院当天开始上升,在手术当天达到最高值后,呈下降趋势,但出院当天DVT的风险高于入院当天。多元线性回归分析显示,入院时最有效的血栓预测指标为日常生活能力(β=-0.460,P<0.05),疾病类型是入院时DVT风险的独立影响因素(β=0.194,P=0.000);体质指数(body mass index,BMI)在手术后至出院1个月均为血栓风险的重要指标(β=0.315,β=0.302,β=0.251,均P<0.05);年龄、住院次数和Charlson合并症是入院至出院1个月预测DVT的重要指标(β=0.229,β=0.098,β=0.258;β=0.383,β=0.133,β=0.423;β=0.273,β=0.114,β=0.115,β=0.313;β=0.217,β=0.115,β=0.223,均P<0.05),术后开始下床时间也是DVT的影响因素(β=0.258,β=0.278,均P<0.05)。结论:髋关节置换患者从入院至出院1个月,DVT风险均处于中高危水平。高龄、肥胖、Charlson合并症、多次住院史、术后开始下床时间晚是DVT的危险因素。应根据不同阶段的危险因素采取针对性预防措施,提示医务人员对于出院时DVT高危患者给予持续关注,重视全面系统的院外血栓预防措施的普及,加强出院后的随访。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院