DRG付费下医院临床科室公平与效率研究

作者：刘瑶瑶; 周典^*; 田帝; 周苑; 王浩宇

来源：中国医疗保险, 2023, (02): 117-122.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.2.018

• 疾病诊断相关分组
• 公平
• 效率

目的：对DRG付费下某三甲综合医院临床科室的公平与效率进行综合评价，为DRG支付方式改革的完善提供建议。方法：建立评价指标体系，采用熵权-TOPSIS与RSR法结合得出样本的各项指标权重和优劣排序。利用数据包络分析（Data Envelopment Analysis,DEA）探索科室DRG效率情况。采用四分图模型对公平与效率结果进行可视化分析。结果：指标权重排名前两位的是DRG权重和费用消耗指数。病种RSR分档结果为好（>0.73）、中（0.33—0.73）、差（<0.33），科室RSR分档结果为好（>0.80）、中（0.27—0.80）、差（<0.27），集中在“中档”的科室和病种均占比83%。临床科室效率评价中综合效率均值为0.858，纯技术效率均值为0.581，规模效率均值为0.965，仅有1个临床科室达到DEA相对有效。结论：病种和科室间公平性和效率存在差异，DRG付费改革需兼顾公平与效率，细化和完善病种，优化资源配置，促进医院的精细化管理。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学; 安徽医科大学第二附属医院