宫颈联合筛查漏诊CINⅢ级及以上病变的危险因素分析

作者：雷燕^*; 周利敏

来源：中国性科学, 2020, 29(05): 33-35.

• 宫颈联合筛查
• 危险因素
• 诊断符合率

目的探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR HPV)和阴道镜联合检查漏诊组织学病检≥宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ,CINⅢ)者的危险因素分析。方法对296例阴道镜活检组织学诊断为≥宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)/CINⅢ者的临床资料进行回顾性分析。结果以阴道镜下组织学活检的病理诊断为准,其中TCT+阴道镜联合检查诊断≤LSIL(诊断不足)者81例,占比27.4%,TCT+阴道镜联合检查诊断≥HSIL(诊断相符)者215例,占比72.6%,296例患者中高危型HPV阳性者294例,阴性者2例。将诊断相符和不相符的患者按照年龄分组绘制曲线图,发现51岁～64岁组的患者诊断相符率明显低于其他组,诊断不相符率亦明显高于其他组。对患者HR-HPV型别、绝经与否、阴道镜下转化区是否完全可见这3个非特异性因素进行统计学分析,结果显示,不同HR-HPV型别对TCT+阴道镜联合诊断的准确性的影响无统计学意义(P>0.05),是否绝经和阴道镜下转化区是否完全可见对TCT+阴道镜联合诊断的准确性的影响均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 51岁～64岁的未绝经、阴道镜下转化区不完全可见患者TCT+阴道镜联合诊断的准确性较低,临床上需要特别注意。

• 单位
  湖北省妇幼保健院