老年营养风险指数对老年胃癌病人术后手术部位感染的预测价值

作者：于宽勇; 匡荣康; 杨海涛; 冯文军; 曹传扬; 刘力杨; 强光辉^*

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(04): 221-225.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.04.005

• 老年营养风险指数
• 胃癌根治术
• 手术部位感染
• 预测价值

目的：分析老年营养风险指数(GNRI)对接受择期胃癌根治术的老年病人术后手术部位感染(SSI)的预测价值。方法：回顾性收集南京江北医院普外科2015年9月至2022年10月接受择期胃癌根治术的235例老年胃癌病人的临床资料。根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组，通过单因素和多因素分析评价老年胃癌病人术后SSI的风险因素，并通过受试者操作特征曲线（ROC）评价GNRI对SSI的预测价值。结果：35例病人术后出现SSI，其中浅部切口感染9例，深部切口感染11例，器官（腔隙）感染15例，感染率为14.89%，切口微生物培养以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。单因素分析显示，低GNRI、低BMI、低白蛋白水平、手术持续时间长与SSI相关。多因素分析显示手术持续时间长和低GNRI是预测术后SSI的独立危险因素。ROC曲线分析显示，术前低GNRI对术后SSI的发生具有良好的预测价值（曲线下面积=0.837，灵敏度82.86%，特异度74.50%，最佳截止值为96.35）。结论：GNRI是一种简单有效的预测老年胃癌病人术后SSI的临床指标，具有较高的临床应用价值。