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摘要
重症脑梗死表现为神经功能重度缺损，可伴呼吸、循环等多系统严重功能障碍，导致严重残疾甚至死亡。该文系统分析了近20年来国内外重症脑梗死再灌注治疗相关研究，总结了最新诊疗指南和专家共识的推荐方案。总体而言，静脉溶栓指征不受基线神经功能缺损程度限制，大面积脑梗死患者应谨慎评估溶栓风险；急诊血管内介入治疗可改善前后循环大动脉闭塞患者预后，但对于超大面积梗死患者，应积极防治脑水肿等并发症。对于接受再灌注治疗的患者，血压控制应与血管再通情况相结合，维持较平稳的血压水平。
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单位神经内科; 四川大学华西医院
