脑梗死后运动性失语的发生机制:基于局部一致性的静息态功能MRl研究

作者：李闯; 李爱琴; 曹爱华; 庞华军; 李华^*

来源：神经病学与神经康复学杂志, 2022, 18(01): 15-21.

• 脑梗死
• 运动性失语症
• 静息态功能MRI
• 发生机制

目的:应用静息态功能MRl的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)技术,探讨脑梗死后运动性失语的早期恢复发生机制。方法:选取脑梗死后运动性失语症患者10例作为失语组,同期无失语患者10例作为对照组,均行静息态fMRl检查。应用SPM8软件和DPARSF软件对数据进行处理,利用REST进行2样本t检验。结果:与对照组相比,失语组患者ReHO高于对照组的脑区有左侧小脑(脑成像坐标系MNl:x=-27,y=-60,z=-18;t=3.33)、左枕叶(脑成像坐标系MNl:x=-45,y=-69,z=15;t=5.26)和右侧颞叶(脑成像坐标系MNl:x=51,y=-51,z=9;t=7.49)。失语组患者ReHO低于对照组的脑区有左侧前额叶内侧回(脑成像坐标系MNl:x=-24,y=75,z=3;t=-3.75)、左额上回和左额中回(脑成像坐标系MNl:x=-36,y=9,z=66;t=-4.44)、左角回(脑成像坐标系MNl:x=-66,y=-60,z=42;t=-2.67)、左顶叶(脑成像坐标系MNl:x=-57,y=-84,z=48;t=-3.23)、左侧顶上小叶和顶下小叶(脑成像坐标系MNl:x=-21,y=-42,z=87;t=-3.50)、右侧角回(脑成像坐标系MNl:x=-54,y=-84,z=21;t=-4.00)、右侧缘上回(脑成像坐标系MNl:x=63,y=-69,z=57;t=-4.16)、右枕叶(脑成像坐标系MNl:x=9,y=-105,z=24;t=-4.38)。结论:在脑梗死后运动性失语症的急性期,左侧小脑、左枕叶和右侧颞叶激活增强,这些脑区可能参与了早期的功能代偿,是急性期恢复机制;而左侧前额叶内侧回、左侧额上回、左额中回、左顶上小叶、顶下小叶和顶叶的激活减少,这些脑区出现激活减低可能是脑梗死后运动性失语症的发生机制。

• 单位
  石河子大学医学院第三附属医院; 漯河医学高等专科学校第二附属医院; 神经内科