嗅觉障碍是2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素

作者：龚丽娜; 谢建飞; 刘佳; 汤观秀; 林婉丽^*; 张忱

来源：中南大学学报(医学版), 2021, 46(08): 831-837.

• 2型糖尿病
• 嗅觉障碍
• 轻度认知功能障碍

目的:糖尿病可加快认知功能损害的进展速度,从而影响患者的预后,而嗅觉功能评估为早期识别认知功能障碍提供了可能。本研究拟探讨嗅觉功能对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月在长沙市某三甲医院住院治疗的472例T2DM患者作为研究对象。分别采用异丙醇吸入试验、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者的嗅觉功能和认知功能。根据MoCA评估结果将研究对象分为T2DM合并MCI组和T2DM不合并MCI组。收集研究对象的一般资料并进行实验室检查。采用两独立样本t检验比较两组嗅觉功能评分的差异。采用χ2检验比较两组出现嗅觉障碍所占比例的差异,采用多因素logistic回归分析T2DM合并MCI的影响因素。结果:162名研究对象合并MCI,合并率为34.3%。T2DM合并MCI组和T2DM不合并MCI组的嗅觉功能评估值分别为(9.15±3.22) cm和(21.03±4.36) cm,两组差异有统计学意义(P<0.05)。合并MCI组120例出现嗅觉障碍,不合并MCI组50例出现嗅觉障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、受教育程度、糖尿病病程、空腹胰岛素及糖化血红蛋白后,多因素logistic回归分析显示年龄较大(OR=1.14,95%CI:1.09～1.20)、糖尿病病程较长(OR=1.21,95%CI:1.12～1.31)以及出现嗅觉障碍(OR=4.61,95%CI:3.04～6.18)是T2DM合并MCI的独立危险因素,受教育程度高(OR=0.26,95%CI:0.15～0.38)是T2DM合并MCI的独立保护因素。结论:嗅觉障碍是T2DM合并MCI的危险因素,在对T2DM患者实施促进认知功能的干预措施时应重点关注已出现嗅觉障碍的个体。

• 单位
  神经内科; 中南大学湘雅三医院