宫颈鳞癌术后肺转移时间与预后影响因素分析

作者：童方琴; 关萌; 邹怡华; 刘淑君; 赵悦; 王侠^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2023, 30(01): 30-35.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.01.05

• 宫颈鳞癌
• 肺转移时间
• Cox风险模型
• 预后
• 影响因素分析

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)治疗后发生肺转移的时间及预后危险因素。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2013-01-01-2019-04-30 CSCC根治术后发生肺转移的72例患者临床资料。依据无肺转移生存期(LMFS)的中位数将病例分为A、B 2组，其中LMFS<12个月为A组(35例),LMFS≥12个月为B组(37例)。应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，通过Cox风险回归模型进行单因素、多因素回归分析，判断影响患者预后的临床因素。结果 72例CSCC患者中位总生存期为40.0个月(95%CI:26.8～53.2),1、2、3年生存率分别为88.8%、72.7%和56.5%;发生肺转移后的中位总生存期为23.0个月(95%CI:16.1～29.9),1、2、3年生存率分别为77.1%、45.7%和28.7%。单因素分析结果显示，LMFS<12个月、腹腔镜手术、肿瘤长径≥4 cm、组织学低分化、脉管癌栓阳性、盆腔淋巴结阳性、原发病灶术后单纯放疗是CSCC肺转移预后的危险因素。Cox多因素分析显示，LMFS<12个月(HR=3.54,95%CI:1.69～7.41,P=0.001)、肿瘤长径≥4 cm(HR=2.25,95%CI:1.09～4.65,P=0.029)是CSCC肺转移预后的独立危险因素。结论 CSCC患者LMFS与总生存有关联，而与转移后生存无关联，延长LMFS有助于提高CSCC肺转移患者的生存预后。

• 单位
  徐州医科大学