转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析

作者：徐凡; 董柏君; 潘家骅; 沙建军; 温晓飞; 刘辉; 吴鹏飞; 薛蔚; 黄翼然

来源：现代泌尿外科杂志, 2015, 20(02): 80-85.

• 前列腺癌
• 内分泌治疗
• 全雄激素阻断
• 去势抵抗
• 预测因素

目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素。方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料。采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素。采用非参数检验、χ2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素。结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月。Gleason评分(HR:2.100;95%CI:1.236~3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95%CI:2.816~9.924;P<0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95%CI:0.137~0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子。其中到达最低值时间(OR:0.672;95%CI:0.497~0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素。结论Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2ng/mL、到达最低值时间<9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大。

• 单位
  上海市东方医院; 上海市浦东新区周浦医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院