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摘要
目的: 研究脊髓和周围神经损伤对骨折前期修复的影响。方法: 将实验大鼠分成3组, 一组为T10脊髓横断伴股骨骨折, 另两组分别为周围神经切断伴股骨骨折组和单纯股骨骨折组。骨折后2周和4周摄股骨X线片, 4周处死大鼠行骨痂细胞和组织学检查。结果: 骨折后2周3组均未出现明显骨痂, 术后4周测量X线片骨痂大小显示周围神经切断组骨痂最多, 其次分别为对照组和脊髓损伤组。组织学显示周围神经切断组骨痂量多, 并有明显的皮质骨桥接断端, 但其中类骨质较多, 骨钙的沉积相对较少, 而且骨痂缺乏血管和正常的骨小梁结构, 骨化重建不够理想; 而脊髓损伤组骨痂则表现为欠成熟, 细胞种类多, 分布紊乱, 少部分仍处于纤维修复阶段。对照组的组织学改变介于两者之间, 但其骨小梁结构良好而且骨钙沉着明显。结论: 不同类型神经损伤对骨折愈合前期有着不同的影响。失周围神经支配对骨折修复有一定的加速作用, 而脊髓损伤则延缓了骨折前期愈合, 其发生机理仍需进一步研究。
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