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摘要
肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经阶段,是一种可逆性创伤修复反应,肝纤维化进一步发展即为肝硬化,早期、有效治疗能够缓解和逆转肝纤维化的进展。病理组织检查作为诊断肝纤维化的"金标准",因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像技术的不断发展,传统超声、超声造影、超声弹性成像、组织声学定量分析技术在临床肝纤维化诊断中扮演着重要角色。二维超声虽然在临床应用中最广泛,但由于其缺乏特异性,受观察者的经验及主观性影响较大,应用受到限制。超声造影在肝纤维化的评估和肝脏的血流灌注方面的研究还需要完善。超声弹性成像包含肝脏瞬时弹性成像、声脉冲辐射力超声成像、实时组织弹性成像、实时剪切波弹性成像等,其对肝纤维化的早期诊断均有一定帮助。组织声学定量分析技术是近期出现的一种定量评估肝纤维化程度的非创伤性定量评估手段。但每种检测方法均有其局限性,未来诊断方向可能是将上述多种检测方法联合应用、综合评估。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院
