摘要
通过分析仝小林院士“态靶因果”辨治方略的理论内涵,基于桥本甲状腺的中医临床实践与现代医学累计成果,探索将“态靶因果”理论运用于桥本甲状腺炎的诊疗过程中以提高临床疗效。根据病程的发展阶段赋予桥本甲状腺炎新的命名,提出桥本甲状腺炎郁滞态→火毒态→虚损态的态势演变,并强调共态-痰瘀滞络态贯穿疾病始终。郁滞态可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证;火毒态可分为肝火亢盛证、气阴两虚证;虚损态为脾肾阳虚证,据此初步确立治法方药。提出治疗共态的病靶方-芪箭消瘿方,枚举不同症靶的核心药物及标靶药-夏枯草、麻黄、黄芪、穿山龙、鬼箭羽、白芍等。强调审查因态,未病先防,已病防治,同时关注进展为甲状腺乳头状癌的可能性,及早治疗阻断传变。
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单位湖北省中医院; 湖北中医药大学