快速康复外科理念在改善老年股骨近端骨折PFNA治疗效果中的应用评价

作者：张郭锐; 张爱萍; 刘强

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(05): 452-455.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.05.0452

• 快速康复外科
• 股骨近端骨折髓内钉内固定
• 老年患者
• 髋关节功能
• 临床效果

目的 探讨快速康复外科理念在老年股骨近端骨折髓内钉内固定(PFNA)治疗中对改善功能恢复及患者预后的临床应用价值。方法 选取老年股骨近端骨折患者94例作为研究对象，依据临床管理方式不同将入组患者分为快速康复外科管理组(观察组)54例和常规管理组(对照组)40例。观察2组治疗前后的各项临床指标和疼痛情况，分析2组围手术期相关性并发症情况，采用Harris评分对术后1个月髋关节功能进行评价。结果 术前及术后14 d, 2组间疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d,观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。观察组术后苏醒时间、排气时间、下床时间、住院时间和骨折愈合时间均较对照组缩短(P<0.05),2组间术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期中，观察组肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、低体温恶心呕吐等不良反应现象的产生概率明显比对照组低，2组数据之间差异明显(P<0.05),2组术后发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前髋关节评分水平无差异，术后1个月，观察组Harris评分及髋关节功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论 快速康复外科管理可有效降低老年股骨骨折患者PFNA术中的手术应激反应及围手术期并发症风险，促进患者早期功能康复。