三维能量多普勒超声及血清FGFR4、Spondin-2对宫颈癌化疗疗效的评估价值

作者：李红; 伍文霞; 王文艳; 陈花; 秦梦艺; 唐美

来源：中国现代医学杂志, 2021, 31(15): 12-18.

• 宫颈癌
• 三维能量多普勒超声
• 顺铂
• 氟尿嘧啶
• 血管形成指数
• 血流指数
• 成纤维细胞生长因子受体4
• Spondin-2

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)及血清成纤维细胞生长因子受体4 (FGFR4)、Spondin-2对顺铂联合氟尿嘧啶(PF)治疗宫颈癌的疗效评估价值。方法回顾性分析2017年7月—2019年7月攀枝花市妇幼保健院收治的98例宫颈癌患者临床资料,均采取PF治疗,根据化疗疗效分为有效组60例和无效组38例。比较有效组和无效组化疗前后3D-PDU参数[血管形成指数(VI)、血管形成-血流指数(VFI)、血流指数(FI)]、血清FGFR4、Spondin-2水平。Pearson法分析化疗前3D-PDU参数与血清FGFR4、Spondin-2水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析化疗前3D-PDU参数及血清指标对化疗有效性的预测效能。结果 (1)3D-PDU参数:化疗前两组FI、VFI、VI差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组FI、VFI、VI均较化疗前降低(P <0.05),化疗后有效组FI、VFI、VI低于无效组(P <0.05);(2)血清FGFR4、Spondin-2水平:化疗前两组血清FGFR4、Spondin-2水平差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组血清FGFR4、Spondin-2水平均较化疗前降低(P <0.05),化疗后有效组血清FGFR4、Spondin-2水平低于无效组(P <0.05);(3)相关性分析:化疗前PF治疗宫颈癌有效患者的VI、VFI、FI与血清FGFR4、Spondin-2水平呈正相关;(4)预测效能:ROC曲线显示化疗前联合预测宫颈癌化疗疗效的AUC最大,为0.854(95%CI:0.769,0.918),诊断敏感性和特异性分别为86.67%(95%CI:0.748 6,0.936 6)、76.32%(95%CI:0.593 9,0.879 7),其次为FGFR4 0.811 (95%CI:0.719,0.883)、VFI 0.783 (95%CI:0.688,0.860)、Spondin-2 0.782 (95%CI:0.687,0.859)、FI 0.773 (95%CI:0.677,0.851)、VI 0.758 (95%CI:0.661,0.839)。结论化疗前宫颈癌3D-PDU参数与血清FGFR4、Spondin-2水平呈正相关,联合检测有助于预测化疗效果,为临床优化宫颈癌个体化治疗提供理论依据。